НТФ "Інтес"

Документ скасований: Наказ Мiндоходiв № 115 від 04.02.2014

ДЕРЖАВНА ПОДАТКОВА АДМIНIСТРАЦIЯ УКРАЇНИ

НАКАЗ

24.12.2010	N 1021

Про затвердження форм заявок-розрахункiв на виготовлення та придбання марок акцизного податку, звiту про використання марок акцизного податку та журналiв для облiку марок акцизного податку

Зареєстровано
в Мiнiстерствi юстицiї України
20 сiчня 2011 р. за N 80/18818

Вiдповiдно до статтi 226 роздiлу VI Податкового кодексу України наказую:

1. Затвердити такi форми:

1.1. Попередня заявка-розрахунок про потребу в марках акцизного податку (додається).

1.2. Заявка-розрахунок на придбання марок акцизного податку для маркування алкогольних напоїв (додається).

1.3. Заявка-розрахунок на придбання марок акцизного податку для маркування тютюнових виробiв (додається).

1.4. Звiт про використання марок акцизного податку (додається).

1.5. Журнал реєстрацiї iмпортера (замовника) алкогольних напоїв, тютюнових виробiв (додається).

1.6. Журнал облiку видачi марок акцизного податку для маркування алкогольних напоїв вiтчизняного виробництва (додається).

1.7. Журнал облiку видачi марок акцизного податку для маркування алкогольних напоїв iмпортного виробництва (додається).

1.8. Журнал облiку видачi марок акцизного податку для маркування тютюнових виробiв вiтчизняного виробництва (додається).

1.9. Журнал облiку видачi марок акцизного податку для маркування тютюнових виробiв iмпортного виробництва (додається).

1.10. Реєстр повернутих марок акцизного податку (додається).

2. Головам Державних податкових адмiнiстрацiй в Автономнiй Республiцi Крим, областях, мiстах Києвi та Севастополi i начальникам регiональних управлiнь Департаменту контролю за виробництвом та обiгом спирту, алкогольних напоїв i тютюнових виробiв Державних податкових адмiнiстрацiй в Автономнiй Республiцi Крим, областях, мiстах Києвi та Севастополi забезпечити доведення до вiдома суб'єктiв господарювання форм попередньої заявки-розрахунку про потребу в марках акцизного податку, заявок-розрахункiв на придбання марок акцизного податку для маркування алкогольних напоїв, заявок-розрахункiв на придбання марок акцизного податку для маркування тютюнових виробiв, звiту про використання марок акцизного податку, придбаних у попередньому мiсяцi, та журналiв для облiку марок акцизного податку.

3. Визнати таким, що втратив чиннiсть, наказ Державної податкової адмiнiстрацiї України вiд 22.04.2008 N 273 "Про затвердження форм заявок-розрахункiв на виготовлення та придбання марок акцизного збору, звiту про використання марок акцизного збору та журналiв для облiку марок акцизного збору", зареєстрований у Мiнiстерствi юстицiї України 25.04.2008 за N 375/15066 (iз змiнами).

4. Департаменту контролю за виробництвом та обiгом спирту, алкогольних напоїв i тютюнових виробiв подати цей наказ до Мiнiстерства юстицiї України для державної реєстрацiї.

5. Департаменту масово-роз'яснювальної роботи та звернень громадян пiсля державної реєстрацiї цього наказу довести його через засоби масової iнформацiї до вiдома платникiв податкiв.

6. Цей наказ набирає чинностi з дня його офiцiйного опублiкування.

7. Контроль за виконанням цього наказу покласти на заступника Голови Матвєєва О. В.

Голова	О. О. Папаiка
ПОГОДЖЕНО:
Перший заступник Голови - Голова лiквiдацiйної комiсiї Державного комiтету України з питань регуляторної полiтики та пiдприємництва	Г. Яцишина
Мiнiстр фiнансiв України	Ф. Ярошенко

ЗАТВЕРДЖЕНО
Наказ Державної податкової адмiнiстрацiї України
24.12.2010 N 1021

Вiдмiтка про одержання:
(вхiдний N, дата, штамп РУ Департаменту САТ)

Начальнику РУ Департаменту САТ

в
	(регiон,

прiзвище та iнiцiали)

Попередня заявка-розрахунок
про потребу в марках акцизного податку*

на _______________ 20__ року
(мiсяць)

	Платник акцизного податку - покупець марок акцизного податку

	(найменування - для юридичної особи; прiзвище, iм'я, по батьковi - для фiзичної особи;

	мiсцезнаходження - для юридичної особи; мiсце проживання - для фiзичної особи;

	банкiвськi реквiзити)

Код за ЄДРПОУ

Податковий номер або серiя та номер паспорта** платника податкiв

____________
* Подається виробником (iмпортером) щомiсячно до 1 числа мiсяця для забезпечення потреби в марках акцизного податку через 2 мiсяцi (наприклад, до 1-го травня для маркування продукцiї у липнi).
** Серiя та номер паспорта зазначаються для фiзичних осiб - платникiв податкiв, якi через свої релiгiйнi переконання вiдмовляються вiд прийняття реєстрацiйного номера облiкової картки платника податкiв та повiдомили про це вiдповiдний орган державної податкової служби i мають вiдмiтку у паспортi.

1. Залишок марок акцизного податку на дату подання заявки:

N з/п	Тип марки акцизного податку (ТI, ТВ, АI, АВ)	Сума сплаченого акцизного податку за одиницю маркованої продукцiї з точнiстю до тисячного знака (для алкогольних напоїв), грн	Кiлькiсть марок акцизного податку, шт.
1	2	3	4









Всього

2. Потреба в марках акцизного податку:

N з/п	Тип марки акцизного податку (ТI, ТВ, АI, АВ)	Сума сплаченого акцизного податку за одиницю маркованої продукцiї з точнiстю до тисячного знака (для алкогольних напоїв), грн	Кiлькiсть марок акцизного податку, шт.
1	2	3	4








Всього
На вартiсть, грн

Кошти на замовлення марок акцизного податку в сумi

	грн перераховано на рахунок N
(словами)

МФО			РУ Департаменту САТ
		(найменування банку)

	платiжними документами: вiд ___. ___. 20__ N ___;
(регiон)
вiд ___. ___. 20__ N ____; вiд ___. ___. 20__ N ____; вiд ___. ___. 20__ N _____.

Керiвник
	(пiдпис)	(прiзвище та iнiцiали)
Головний бухгалтер
	(пiдпис)	(прiзвище та iнiцiали)

М. П.

Директор Департаменту контролю за виробництвом та обiгом спирту, алкогольних напоїв i тютюнових виробiв ДПА України

А. П. Радченко

ЗАТВЕРДЖЕНО
Наказ Державної податкової адмiнiстрацiї України
24.12.2010 N 1021

Вiдмiтка про одержання:
(вхiдний N, дата, штамп РУ Департаменту САТ)

Начальнику РУ Департаменту САТ

в
	(регiон,

прiзвище та iнiцiали)

Заявка-розрахунок
на придбання марок акцизного податку для маркування алкогольних напоїв

реєстрацiйний N ____ вiд "___" ____________ 20__ року

Форма А

	Платник акцизного податку - покупець марок акцизного податку

	(найменування - для юридичної особи; прiзвище, iм'я, по батьковi - для фiзичної особи;

	мiсцезнаходження - для юридичної особи; мiсце проживання - для фiзичної особи;

	банкiвськi реквiзити)

Код за ЄДРПОУ

Податковий номер або серiя та номер паспорта* платника податкiв

____________
* Серiя та номер паспорта зазначаються для фiзичних осiб - платникiв податкiв, якi через свої релiгiйнi переконання вiдмовляються вiд прийняття реєстрацiйного номера облiкової картки платника податкiв та повiдомили про це вiдповiдний орган державної податкової служби i мають вiдмiтку у паспортi.

• 1. Просить продати марки акцизного податку:

N з/п	Тип марки акцизного податку (АI, АВ)	Сума акцизного податку, сплачена за одиницю маркованої продукцiї, з точнiстю до тисячного знака, грн	Кiлькiсть марок акцизного податку, шт.	Для маркування алкогольних напоїв
N з/п	Тип марки акцизного податку (АI, АВ)		Кiлькiсть марок акцизного податку, шт.	код товару згiдно з УКТЗЕД	опис товару згiдно з УКТЗЕД	ставки акцизного податку на одиницю товару, грн	мiсткiсть тари, л	мiцнiсть, % об	сума акцизного податку, грн
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10









Всього				х	х	х	х	х

Алкогольнi напої iмпортного виробництва будуть закупленi за контрактом (договором) вiд ___. ___. 20__ N ____ з контрагентом

(найменування)

, будуть ввезенi через пункт перетину митного кордону України

(найменування)

Плату за марки акцизного податку в сумi ___________________ грн внесено вiдповiдно до платiжних документiв: вiд ___. ___.20__ N ____;
вiд ___. ___.20__ N ____; вiд ___. ___.20__ N ____.
З правилами зберiгання марок акцизного податку, маркування i реалiзацiї алкогольних напоїв ознайомленi:

Керiвник
	(пiдпис)	(прiзвище та iнiцiали)
Головний бухгалтер
	(пiдпис)	(прiзвище та iнiцiали)
М. П.

2. Пакет документiв та заявку-розрахунок перевiрено.

Акцизний податок у сумi		грн
	(словами)

вiдповiдно до довiдок про сплату акцизного податку, виданих
	(назва органу державної

	вiд ___. ___.20__ N ____;
податкової служби)

вiд ___. ___.20__ N ____; вiд ___. ___.20__ N ____; вiд ___. ___.20__ N ____ перераховано до бюджету.

Начальник вiддiлу (завiдувач сектору, заступник
начальника вiддiлу) РУ Департаменту САТ

в
	(регiон)

(пiдпис)

(прiзвище та iнiцiали)

"___" ___________ 20__ року

ДО ВИДАЧI:
Начальник РУ Департаменту САТ

в
	(регiон)

(пiдпис)

(прiзвище та iнiцiали)

"___" ___________ 20__ року
М. П.

Доплату акцизного податку (у разi необхiдностi) у сумi

	грн
(словами)

перераховано до
	(орган державного казначейства)

платiжними документами: вiд ___. ___.20__ N ____; вiд ___. ___.20__ N ____; вiд ___. ___.20__ N ____; вiд ___. ___.20__ N ____; вiд ___. ___.20__ N ____.

Начальник вiддiлу (завiдувач сектору, заступник
начальника вiддiлу) РУ Департаменту САТ

в
	(регiон)

(пiдпис)

(прiзвище та iнiцiали)

Начальник РУ Департаменту САТ

в
	(регiон)

(пiдпис)

(прiзвище та iнiцiали)

"___" ___________ 20__ року
М. П.

3. Видано марок акцизного податку*:

N з/п	Тип марки акцизного податку (АI, АВ)	Сума сплаченого акцизного податку за одиницю маркованої продукцiї, з точнiстю до тисячного знака, грн	Серiї	Номери		Кiлькiсть марок акцизного податку, шт.
N з/п	Тип марки акцизного податку (АI, АВ)		Серiї	початковий	кiнцевий	Кiлькiсть марок акцизного податку, шт.
1	2	3	4	5	6	7





Разом
На вартiсть, грн

____________
* Роздiл 3 заявки-розрахунку формується продавцем марок акцизного податку.

Матерiально вiдповiдальна особа за зберiгання та продаж марок акцизного податку

(посада)	(пiдпис)	(прiзвище та iнiцiали)
"___" ____________ 20__ року

Отримано вiдповiдно до довiреностi вiд ___. ___. 20__ серiя _____ N ____, виданої

(прiзвище, iм'я, по батьковi та посада особи, яка отримує акцизнi марки)

	, зазначенi марки акцизного податку в кiлькостi		штук.
"___" ____________ 20__ року

Особа, яка отримує марки акцизного податку

(пiдпис)

(прiзвище та iнiцiали)

Начальник РУ Департаменту САТ

в
	(регiон)

(пiдпис)

(прiзвище та iнiцiали)

М. П.

А. П. Радченко

ЗАТВЕРДЖЕНО
Наказ Державної податкової адмiнiстрацiї України
24.12.2010 N 1021

Вiдмiтка про одержання:
(вхiдний N, дата, штамп РУ Департаменту САТ)

Начальнику РУ Департаменту САТ

в
	(регiон,

прiзвище та iнiцiали)

Заявка-розрахунок
на придбання марок акцизного податку для маркування тютюнових виробiв

реєстрацiйний N ____ вiд "___" ____________ 20__ року

Форма Т

	Платник акцизного податку - покупець марок акцизного податку

	(найменування - для юридичної особи; прiзвище, iм'я, по батьковi - для фiзичної особи;

	мiсцезнаходження - для юридичної особи; мiсце проживання - для фiзичної особи;

	банкiвськi реквiзити)

Код за ЄДРПОУ

Податковий номер або серiя та номер паспорта* платника податкiв

1. Просить продати марки акцизного податку:

N
з/п

Тип марки акцизного податку
(ТI, ТВ)

Кiлькiсть марок акцизного податку,
шт.

Для маркування тютюнових виробiв

код товару згiдно з УКТЗЕД

опис товару згiдно з УКТЗЕД

власна назва

кiлькiсть штук в однiй пачцi

кiлькiсть пачок,
шт.

максимальна роздрiбна цiна без ПДВ та з урахуванням акцизного податку,
грн

сума акцизного податку

за специфiчними ставками,
грн

за адвалорними ставками у вiдсотках

мiнiмальне акцизне податкове зобов'язання,
грн

до сплати,
грн

Всього

Доплата акцизного податку (у разi необхiдностi)

Всього

Тютюновi вироби iмпортного виробництва будуть закупленi за контрактом (договором) вiд ___. ___. 20__ N ____ з контрагентом

(найменування)

, будуть ввезенi через пункт перетину митного кордону України

(найменування)

Плату за марки акцизного податку в сумi ____________________ грн внесено вiдповiдно до платiжних документiв: вiд ___. ___.20__ N ____;
вiд ___. ___.20__ N ____; вiд ___. ___.20__ N ____.
З правилами зберiгання марок акцизного податку, маркування i реалiзацiї тютюнових виробiв ознайомленi:

Керiвник
	(пiдпис)	(прiзвище та iнiцiали)
Головний бухгалтер
	(пiдпис)	(прiзвище та iнiцiали)
М. П.

2. Пакет документiв та заявку-розрахунок перевiрено.

Акцизний податок у сумi		грн
	(словами)

перераховано до
	(орган державного казначейства)

платiжними документами: вiд ___. ___.20__ N ____; вiд ___. ___.20__ N ____; вiд ___. ___.20__ N ____; вiд ___. ___.20__ N ____; вiд ___. ___.20__ N ____.

Начальник вiддiлу (завiдувач сектору, заступник начальника вiддiлу) РУ Департаменту САТ

в
	(регiон)

(пiдпис)

(прiзвище та iнiцiали)

"___" ____________ 20__ року

ДО ВИДАЧI:
Начальник РУ Департаменту САТ

в
	(регiон)

(пiдпис)

(прiзвище та iнiцiали)

"___" ____________ 20__ року
М. П.

Доплату акцизного податку (у разi необхiдностi) у сумi

	грн
(словами)

перераховано до
	(орган державного казначейства)

платiжними документами: вiд ___. ___.20__ N ____; вiд ___. ___.20__ N ____; вiд ___. ___.20__ N ____; вiд ___. ___.20__ N ____; вiд ___. ___.20__ N ____.

Начальник вiддiлу (завiдувач сектору, заступник начальника вiддiлу) РУ Департаменту САТ

в
	(регiон)

(пiдпис)

(прiзвище та iнiцiали)

Начальник РУ Департаменту САТ

в
	(регiон)

(пiдпис)

(прiзвище та iнiцiали)

"___" ___________ 20__ року
М. П.

3. Видано марки акцизного податку*:

N з/п	Тип марки акцизного податку (ТI, ТВ)	Серiї	Номери		Кiлькiсть марок акцизного податку, шт.
N з/п	Тип марки акцизного податку (ТI, ТВ)	Серiї	початковий	кiнцевий	Кiлькiсть марок акцизного податку, шт.
1	2	3	4	5	6








Всього
На вартiсть, грн

____________
* Роздiл 3 заявки-розрахунку формується продавцем марок акцизного податку.

Матерiально вiдповiдальна особа за зберiгання та продаж марок акцизного податку

(посада)	(пiдпис)	(прiзвище та iнiцiали)
"___" ____________ 20__ року

Отримано вiдповiдно до довiреностi вiд ___. ___. 20__ серiя _____ N ____, виданої

(прiзвище, iм'я, по батьковi та посада особи, яка отримує акцизнi марки)

	, зазначенi марки акцизного податку в кiлькостi		штук.
"___" ____________ 20__ року

Особа, яка отримує марки акцизного податку

(пiдпис)

(прiзвище та iнiцiали)

Начальник РУ Департаменту САТ

в
	(регiон)

(пiдпис)

(прiзвище та iнiцiали)

А. П. Радченко

ЗАТВЕРДЖЕНО
Наказ Державної податкової адмiнiстрацiї України
24.12.2010 N 1021

Вiдмiтка про одержання:
(вхiдний N, дата, штамп РУ Департаменту САТ)

Начальнику РУ Департаменту САТ

в
	(регiон,

прiзвище та iнiцiали)

Вiд платника акцизного податку -

покупець марок акцизного податку
	(найменування - для юридичної особи; прiзвище, iм'я, по батьковi - для фiзичної особи;

мiсцезнаходження - для юридичної особи; мiсце проживання - для фiзичної особи;

банкiвськi реквiзити)

Код за ЄДРПОУ

Податковий номер або серiя та номер паспорта* платника податкiв

Звiт про використання марок акцизного податку
за ________________20 __ року*
(мiсяць)

N з/п	Тип марки акцизного податку (ТI, ТВ, АI, АВ)	Сума акциз- ного податку з одиницi марко- ваної продукцiї з точнiстю до тисячного знака (для алко- гольних напоїв), грн	Залишок марок акцизного податку на початок звiтного мiсяця, шт.	Отримано марок акцизного податку у звiтному мiсяцi, шт.	Використано марок акцизного податку у звiтному мiсяцi									Марки, повернутi продавцю для знищення, шт.	Марки, повернутi продавцю, придатнi для подаль- шого викори- стання, шт.	Залишок марок акцизного податку на кiнець звiтного мiсяця, шт.
					для маркування алкогольних напоїв та тютюнових виробiв				серiї	номери		кiлькiсть марок акцизного податку, шт.	у тому числi: пошкод- жено в процесi вироб- ництва та не пiдля- гають повер- ненню, шт.
					код товару згiдно з УКТЗЕД	опис товару згiдно з УКТЗЕД	мiсткiсть тари (для алко- гольних напоїв), л	мiцнiсть (для алко- гольних напоїв), % об	серiї	почат- ковий	кiнцевий	кiлькiсть марок акцизного податку, шт.
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17





Всього					-	-	-	-	-	-	-

____________
* Подається виробником (iмпортером) щомiсяця 5 числа мiсяця, наступного за звiтним, на паперових носiях та в електронному виглядi.

Керiвник
	(пiдпис)	(прiзвище та iнiцiали)
Головний бухгалтер
	(пiдпис)	(прiзвище та iнiцiали)
М. П.

Директор Департаменту контролю за виробництвом та обiгом спирту, алкогольних напоїв i тютюнових виробiв Державної податкової адмiнiстрацiї України

А. П. Радченко

ЗАТВЕРДЖЕНО
Наказ Державної податкової адмiнiстрацiї України
24.12.2010 N 1021

Журнал реєстрацiї iмпортера (замовника) алкогольних напоїв, тютюнових виробiв

N з/п	Найменування (П. I. Б.) iмпортера (замовника)	*Код за ЄДРПОУ (податковий номер або серiя та номер паспорта платника податкiв)**	Мiсцезнаходження (мiсце проживання)
1	2	3	4

А. П. Радченко

ЗАТВЕРДЖЕНО
Наказ Державної податкової адмiнiстрацiї України
24.12.2010 N 1021

Журнал облiку видачi марок акцизного податку для маркування алкогольних напоїв вiтчизняного виробництва

N з/п	Дата видачi марок акцизного податку	Найме- нування (П. I. Б.) одер- жувача (покупця), код за ЄДРПОУ (податко- *вий номер або серiя та номер паспорта платника податкiв)**	Вхiдний номер i дата реєстрацiї заявки- розрахунку в ОДПС	Сума акцизного податку з одиницi маркованої продукцiї з точнiстю до тисячного знака, грн.	Видано марок акцизного податку				Код та опис товару згiдно з УКТЗЕД	Сума плати за виданi марки акцизного податку	Номер, дата платiжного документа на перерахування плати за марки акцизного податку	Довiдка ОДПС про сплату акцизного податку		Марки акцизного податку видано за довiренiстю (дата, серiя, N), П. I. Б., одержувача (покупця) марок акцизного податку	Особистий пiдпис одержувача (покупця) марок акцизного податку
					серiї	номери		кiлькiсть, штук				N, дата	сума сплаченого акцизного податку при отриманнi марок акцизного податку
						почат- ковий	кiнцевий
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16

А. П. Радченко

ЗАТВЕРДЖЕНО
Наказ Державної податкової адмiнiстрацiї України
24.12.2010 N 1021

Журнал облiку видачi марок акцизного податку для маркування тютюнових виробiв вiтчизняного виробництва

N з/п	Дата видачi марок акцизного податку	Найменування (П. I. Б.) одержувача (покупця), *код за ЄДРПОУ (податковий номер або серiя та номер паспорта платника податкiв)**	Вхiдний номер i дата реєстрацiї заявки- розрахунку в ОДПС	Видано марок акцизного податку				Номер, дата платiжного документа на перерахування плати за марки акцизного податку	Марки видано за довiренiстю (дата, серiя, N), П. I. Б. одержувача (покупця) марок	Особистий пiдпис одержувача (покупця) марок акцизного податку
				серiї	номери		кiлькiсть, штук
					початковий	кiнцевий
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11

А. П. Радченко

ЗАТВЕРДЖЕНО
Наказ Державної податкової адмiнiстрацiї України
24.12.2010 N 1021

Журнал облiку видачi марок акцизного податку для маркування алкогольних напоїв iмпортного виробництва

N з/п	Дата видачi марок акцизного податку	Найме- нування (П. I. Б.) iмпортера (замов- ника), код за ЄДРПОУ (податко- *вий номер або серiя та номер паспорта платника податкiв)**	Вхiдний номер i дата реєстрацiї заявки- розрахунку в ОДПС	Контракт (договiр) (дата, N, найме- нування не- резидента)	Сума акцизного податку з одиницi марко- ваної продукцiї з точнiстю до тисячного знака, грн.	Видано марок акцизного податку				Сплачено акцизного податку		Код та опис товару згiдно з УКТЗЕД	Сума плати за виданi марки акциз- ного податку	Номер, дата платiж- ного доку- мента на пере- раху- вання плати за марки акцизного податку	Марки акцизного податку видано за довiре- нiстю (дата, серiя, N), П. I. Б. одержувача (покупця) марок акцизного податку	Особистий пiдпис одержу- вача (покупця) марок акцизного податку
						серiї	номери		кiлькiсть, штук	при отриманнi марок акцизного податку, грн.	номер, дата платiж- ного доку- мента, що пiд- тверджує сплату акцизного податку
							почат- ковий	кiнцевий
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17

А. П. Радченко

ЗАТВЕРДЖЕНО
Наказ Державної податкової адмiнiстрацiї України
24.12.2010 N 1021

Журнал облiку видачi марок акцизного податку для маркування тютюнових виробiв iмпортного виробництва

N з/п	Дата видачi марок акцизного податку	Найменування (П. I. Б.) iмпортера (замовника), *код за ЄДРПОУ (податковий номер або серiя та номер паспорта платника податкiв)**	Контракт (договiр) (дата, N, найменування нерезидента)	Вхiдний номер i дата реєстрацiї заявки- розрахунку в ОДПС	Видано марок акцизного податку				Сплачено акцизного податку		Сума плати за виданi марки акцизного податку	Номер, дата платiжного документа на перерахування плати за марки акцизного податку	Марки акцизного податку видано за довiренiстю (дата, серiя, N), П. I. Б., одержувача (покупця) марок	Особистий пiдпис одержувача (покупця) марок акцизного податку
					серiї	номери		кiлькiсть, штук	при отриманнi марок акцизного податку, грн.	номер, дата платiжного документа, що пiдтверджує сплату акцизного податку
						почат- ковий	кiнцевий
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15

А. П. Радченко

ЗАТВЕРДЖЕНО
Наказ Державної податкової адмiнiстрацiї України
24.12.2010 N 1021

Вiдмiтка про одержання:
(вхiдний N, дата, штамп РУ Департаменту САТ)

Начальнику РУ Департаменту САТ

в
	(регiон,

прiзвище та iнiцiали)

Вiд платника акцизного податку -

покупець марок акцизного податку
	(найменування - для юридичної особи; прiзвище, iм'я, по батьковi - для фiзичної особи;

мiсцезнаходження - для юридичної особи; мiсце проживання - для фiзичної особи;

банкiвськi реквiзити)

Код за ЄДРПОУ

Податковий номер або серiя та номер паспорта* платника податкiв

Реєстр повернутих марок акцизного податку
вiд "___" _________ 20___ року N ____*

Iндекс регiону	Тип марки акцизного податку (ТI, ТВ, АI, АВ)	Сума сплаченого акцизного податку за одиницю маркованої продукцiї з точнiстю до тисячного знака (для алкогольних напоїв), грн	Мiсяць/рiк, у якому вироблено марку (для алкогольних напоїв), рiк/квартал (для тютюнових виробiв)	Серiї	Номери		Кiлькiсть, штук
Iндекс регiону	Тип марки акцизного податку (ТI, ТВ, АI, АВ)			Серiї	початковий	кiнцевий	Кiлькiсть, штук
1	2	3	4	5	6	7	8








Разом

____________
* Подається виробником (iмпортером) на паперових носiях та в електронному виглядi.

Керiвник
	(пiдпис)	(прiзвище та iнiцiали)
Головний бухгалтер
	(пiдпис)	(прiзвище та iнiцiали)
М. П.

А. П. Радченко

Ви є тут

Головне меню

Навігатор ЗЕД

Інформаційна підтримка

Дошка оголошень