ДЕРЖАВНА ПОДАТКОВА АДМIНIСТРАЦIЯ УКРАЇНИ

Н А К А З

Про затвердження форми довiдки про сплату податку з доходiв фiзичних осiб платником податку - резидентом, який виїжджає за кордон на постiйне мiсце проживання, або про вiдсутнiсть податкових зобов'язань з цього податку

     У зв'язку з прийняттям Закону України вiд 22 травня 2003 року N 889-IV "Про податок з доходiв фiзичних осiб" та з метою забезпечення реалiзацiї положень пункту 18.3 статтi 18 цього Закону, керуючись статтею 8 Закону України "Про державну податкову службу в Українi", наказую:

     1. Затвердити форму довiдки про сплату податку з доходiв фiзичних осiб платником податку - резидентом, який виїжджає за кордон на постiйне мiсце проживання, або про вiдсутнiсть податкових зобов'язань з цього податку (додається).

     2. Департаменту оподаткування фiзичних осiб (Дубель В.С.) подати цей наказ на державну реєстрацiю до Мiнiстерства юстицiї України.

     3. Управлiнню справами (Нiку В.О.) у десятиденний термiн вiд дня реєстрацiї цього наказу в Мiнiстерствi юстицiї України забезпечити його тиражування та надсилання державним податковим адмiнiстрацiям в Автономнiй Республiцi Крим, областях, мiстах Києвi i Севастополi.

     4. Департаменту громадських зв'язкiв та масово-роз'яснювальної роботи (Косарчук В.П.) у п'ятнадцятиденний термiн вiд дня реєстрацiї цього наказу в Мiнiстерствi юстицiї України довести через засоби масової iнформацiї до вiдома платникiв податку форму довiдки про сплату податку з доходiв фiзичних осiб платником податку - резидентом, який виїжджає за кордон на постiйне мiсце проживання, або про вiдсутнiсть податкових зобов'язань з цього податку.

     5. Контроль за виконанням цього наказу покласти на заступника Голови Гриба Ю.В.

ДОВIДКА
про сплату податку з доходiв фiзичних осiб платником податку - резидентом, який виїжджає за кордон на постiйне мiсце проживання, або про вiдсутнiсть податкових зобов'язань з цього податку

Назва ДПI

Надана
	(прiзвище, iм'я та по батьковi)

Iдентифiкацiйний номер
	(згiдно з ДРФО)

Звiтний податковий перiод, за який подана декларацiя

     Ця довiдка видана на пiдставi декларацiї про майновий стан i доходи (дата, вх. N) __________________

     Довiдка дiйсна протягом 60 календарних днiв з дати її видачi за наявностi документа, що посвiдчує особу.

Керiвник (заступник керiвника) податкового органу
	(пiдпис)		(iнiцiали, прiзвище)

М.П.